
逆流性食道炎(胃食道逆流症Gastroesophageal Reflux Disease:GERD)
‘胸やけ‘が強くいつも不快な感じはありませんか?胸やけは逆流性食道炎の特徴的な主症状です。
胃の中は強い酸性であるために、胃液や食物の胃から食道への逆流が食道粘膜に障害を引き起こし逆流性食道炎が発症するのです。

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食道裂孔ヘルニアや括約筋の働きの低下により、胃と食道の間に本来ある逆流防止機能が弱くなった時。 |
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前屈みの姿勢や、おなかに力を入れるなど腹圧が上昇する時。 |
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ストレスや胃炎などにより胃の運動が低下した時。 |
4. |
食べ過ぎや脂っこいものをたくさん食べた時。 |
以上のように様々なことが逆流性食道炎を引き起こす原因となります。

最も特徴的な症状は胸やけです。“胸が痛くなる。ちりちり焼けるようになる。”といった症状がみられます。
その他、苦い水や酸っぱいものが上がってくる(呑酸)。おなかが張る。のどがヒリヒリする。
ものを飲み込むとつっかえ感がある。といった症状も見られます。また、原因不明の胸痛や長引く咳といった場合に検査をすると逆流性食道炎であった、ということもあります。

上部消化管内視鏡検査で診断します。また、食道炎でみられる症状は食道癌、胃潰瘍、胃癌などの疾患でもみられることがあるために、これらの診断のためにも内視鏡検査が有用です。

逆流性食道炎の治療の基本は、胃の酸を食道に逆流させないことです。そのために胃酸分泌抑制剤を投与します。プロトンポンプ阻害剤(PPI)は最も効果的な薬剤です。その他、胃から十二指腸への排出を促したり、食道への逆流を少なくするために消化管運動賦活薬を投与することもあります。しかし、薬物療法では効果のない場合には外科的手術を行う場合もあります。

食事は、脂っぽいもの、刺激の強いもの、甘いものは胃酸の分泌が多くなるので控えましょう。
また、夜遅くの食事や食後すぐに横になることも避けましょう。早食い、食べ過ぎにも注意が必要です。
寝る時には上体を高くする、前屈みしない、衣服でおなかを締め付けない、重いものを持たないなどの生活習慣の改善も必要です。 |
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